​医保部门开展现场督导检查工作，全面规范医保

为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医保基金监管工作的决策部署，按照国家、省关于做好2022年医疗保障基金监管工作要求，以及国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》，在前一阶段组织全市1,500多家定点医疗机构开展规范使用医保基金自查自纠工作的基础上，市医保局抽调业务骨干，联合第三方机构，邀请部分医疗、财务、信息专家组成4个督导组，赴中山大学附属第一医院、广东省人民医院、暨南大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、广州医科大学附属第二医院、广州医科大学附属第五医院、广州医科大学附属中医院、番禺区中心医院、番禺区中医院等9家定点医疗机构开展现场督导。

主要对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用，基金使用内部管理情况、财务管理情况、病历相关资料管理情况、药品和医用耗材购销存管理情况，以及按病种分值付费（DIP）支付方式落实情况等进行检查，督促指导定点医疗机构进一步规范医疗服务行为和落实内部管理制度，规范医保基金使用管理。

本次督导采取大数据分析和现场检查相结合，通过不打招呼、突击行动、集中督导的方式进行。

来源：广州医保


 

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